什么是难治性癫痫?成都军盛癫痫医院的医师介绍称:难治性癫痫又称之为顽固性癫痫,目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。癫痫专科医院
约70%由颞叶病灶引起,约30%由额、顶和枕叶病灶引起。主要表现为精神行为异常,旧称精神运动发作,发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发全面性发作。常见类型:特殊感觉性发作(如幻嗅(钩回发作),幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感),幻听及幻味等;内脏感觉性发作(如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等);记忆障碍发作(如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等)情感障碍发作(如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等);思维障碍发作(如强迫思维、妄想等);自动症(简单自动症表现行为自动症、口咽自动症,复杂自动症表现夜游症和漫游症等。)什么是难治性癫痫?
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等,可导致医源性难治性癫痫,如儿童良性部分性癫痫应首选丙戊酸类,若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加,卡马西平对肌阵挛癫痫无效或使发作增加,肌阵挛癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮等,但苯二氮卓类作用时间短,减药易复发,降低醒觉水平副作用较大,不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、缺睡和过度疲劳等均可使临床发作经久不愈,不应将这类临床疗效不佳者归入难治之列。须排除假性癫痫发作,后者可与癫痫并存,此时更须注意鉴别。视频EEG对鉴别颇为重要,癫痫发作后催乳素水平升高,假性癫痫发作无变化。成都军盛癫痫医院
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