成都医院专家表明:全国大约有900万癫痫病人。简直一切的癫痫病人及其家人,会因癫痫而感到有精神压力;89%的病人会有羞耻感;60%的家庭会因癫痫而发生家庭对立……能够说,癫痫病人及其家人都生活在一片阴霾之中。
难治性癫痫没有规范
实际上,癫痫是一种神经病变,它既不是一种精神疾病,也不是一种感染性疾病。大家对它的误解太多、太深。成都医院专家期望能给癫痫病人带来协助,使他们走出癫痫的阴影。
癫痫病人治了三四年还时有犯病,即是难治性癫痫吗?实际上,在2001年世界抗癫痫联盟提出的各种癫痫综合征中,并没有难治性癫痫这个称号。医师所指的难治性癫痫,通常是指通过规范的药物医治仍不能操控的病例。但什么是规范医治,医治多长时刻不能操控就算难治,当前还没有共同的观念。
医治癫痫艰难缘由许多
癫痫医治艰难缘由许多,例如一些先天性疾病——脑发育严峻变形、脑皮层发育不良、多脑回变形,或出世时有严峻脑损伤,这些患儿在做CT或磁共振查看时,很简单发现脑部有显着反常,确诊并不艰难。
成都医院专家表明:还有一些出世后继发于感染、严峻脑外伤、中毒等所造成的的癫痫也很难操控发生,也可称之为难治性癫痫。有一些特别的癫痫综合征,如大田原综合征、婴儿痉挛(又称韦斯特综合征)、兰诺克斯综合征,有时找不到清晰病因,医治起来很艰难,一旦清晰确诊,也可称为难治性癫痫。
新研讨以为,病人的脑部存在多药耐药基因,然后影响抗癫痫药物的作用,也是造成难治性癫痫的一种缘由。
医治癫痫多见的过错
还有一些癫痫病人,由于医治不妥,迁延不愈,通常也被误以为是难治性癫痫。严格地说,这些病人不属于难治性癫痫,由于他们并没有通过规范、科学的医治。多见过错有以下几种:
1、判别癫痫发生类型有误,选药不妥
癫痫的发生类型多种多样,应根据发生类型选用不同的抗癫痫药物,假如对癫痫的发生类型搞不清楚,选药就没有一个准确的根据,医治作用当然不会好。例如,在癫痫的各种发生中有一种失神发生,这种发生如用丙戊酸钠来医治,作用就极好,如用卡马西平医治,就也许加剧发生。
2、医治癫痫用药时刻不行长
癫痫是一种缓慢疾病,服用抗癫痫药后不会当即发生作用,即使运用剂量适宜,也还需求通过一段时刻,才干在人体血液中到达较安稳的浓度,这时才有也许发挥作用。用医学术语来说,服用某种抗癫痫药物后,需求通过该药的五个半衰期今后,才干到达安稳的血浓度。例如,苯巴比妥的半衰期在成人均匀为96个小时,按五倍时刻核算,服药后20天血中药物浓度才也许到达安稳的医治水平。倘若在服药后2~3天呈现发生,就以为这个药没效,这种观念是不准确的。有些病人频频换药,成果哪一种药也达不到医治所需求的血中药物浓度,当然不也许操控癫痫发生。
3、癫痫医治药量不适宜
常常遇到的状况是药量不足致使的再次发生。有的病人问,我是按书上写的剂量服用的,为何还不能操控发生?要知道,书上列出的剂量通常是均匀剂量,而每个人的吸收、分泌功用不完全一样,存在个体差异,如通常剂量无效时,应在医师指导下调整剂量,有时还需检测血液中的药物浓度,作为调整剂量的参阅指标。有时小儿服用某个剂量在开始时作用极好,服用半年或一年后又呈现发生,这种状况很也许是由于孩子体重添加了,而药量没有及时添加所致使的。
4、医治癫痫滥用抗癫痫药物
在医治某些疾病时,有时几种药一起使用,作用比单用一种药物好。例如结核病,如一起使用几种抗痨药物,可削减结核菌的抗药性,医治作用就好。但癫痫不是这样,当两种抗癫痫药物一起使用时,也许就会相互影响药物在血液中的浓度,搅扰医治作用。笔者曾见到某省一个癫痫病医院的处方,居然一起使用六种抗癫痫药,每种药的剂量都很小,这种医治办法必定不能起到好的作用。
成都医院专家表明:医治癫痫应尽量采用单一药物医治。作用欠好时能够换用另一种药,必要时也能够一起使用两种药物,极少数状况下也可一起试用三种药物,但再多的药物一起使用就毫无必要了。
病人自个随意增减药物有的病人服药后几个月不再发生了,就自作主张减药或停药,成果致使再次复发。需求着重的是,在长时间服药过程中,假如突然停药,有时会致使癫痫发生加剧(医学上称为癫痫继续状况),千万要留意。
还有些病人在医治癫痫的过程中,有时偶然有一次发生就自个随意加药,这也不利于癫痫的医治。如能留意防止以上过错,癫痫的作用将会得到进步,所谓难治性癫痫也会削减发生