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癫痫与脑中风的关系
来源:成都癫痫病医院 作者:成都军盛癫痫医院 时间:2014-12-10
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  早在1864年,也就是次鸦片战争后的第4年,英国有一位著名的医生,叫杰克逊,他在临床上观察到,大脑动脉栓塞的病人在脑中风后的恢复期间,容易发生癫痫,通常由瘫痪的肢体开始抽搐。在21世纪的今天,成都癫痫病专业医院专家们,之后陆续在许多临床研究中证实:脑中风是老年人引起癫痫常见的病因之一,约占30~50%。
 
  成都癫痫病专业医院近的统计发现:4~10%的中风病人,会发生脑中风后的癫痫。脑出血比脑梗塞更容易发生癫痫,尤其是动静脉畸形造成的脑出血。此外,癫痫也被认为是诊断心因性脑血栓的重要指标。
 
 
 
 
  在1200名病患的研究发现,中风后癫痫病人的平均年龄为76岁,此类癫痫与病人的年龄、性别或左右边大脑半球中风没有相关。
 
  1、癫痫发作时间:
 
  在有癫痫的脑梗塞病人中,50%的癫痫发生在中风后的天,75%发生在个月内;脑出血的病人中,60%的癫痫发生在天,85%发生在个月内。
 
  2、癫痫发作型态:
 
  大发作是常见的癫痫型态(46~55%);单纯发作继有大发作者,占8~13%。只单纯发作的占37~46%。癫痫持续状态则占6~8%。
 
  3、癫痫复发:
 
  脑出血比脑梗塞更容易有癫痫复发。脑出血的癫痫病人,69%有癫痫复发,且较早、较多次,并更容易复发;脑梗塞的癫痫病人,有41%的癫痫复发(平均4次)发生在中风的第1个月内。但是无法自脑波检查结果、病灶大小或位置,来预测癫痫是否会再发。
 
  4、中风的位置:
 
  脑出血的病人中有11%会发生癫痫,脑梗塞则有8%。脑叶出血较易发生癫痫,可能是脑叶出血常与动静脉血管畸形有关(动静脉血管畸形本身容易引起癫痫)。脑梗塞产生癫痫者,常为皮质部之梗塞,但是有20%为脑皮质下梗塞。
 
  5、中风的范围:
 
  脑梗塞范围越大越容易发生癫痫。而脑出血却相反,有癫痫比没有癫痫的出血量少,可能是与靠皮质的远近、蜘蛛膜下腔是否波及有关。
 
  6、脑波的用途:
 
  脑波在诊断癫痫是很重要,而中风后的癫痫,则无法用脑波来判定病人是否需预先给药。在中风后有癫痫的病人中,64%的病人可记录到局部慢波之癫痫波型,而无癫痫的病人亦有上述异常波(28%),两者的差别并无统计上的意义。
 
  7、预后:
 
  并发癫痫的脑梗塞病人,死亡率(31%)高于无癫痫者(21%);而脑出血病人则没有差别。并发癫痫的脑梗塞病人,神经功能在住院期间的恢复较差;而脑出血病人没有差别。
 
  8、治疗:
 
  由于脑中风后的癫痫有很高的复发率,因此病人有一次发作,便应该持续投予抗癫痫药物,预防性给药则没有定论。治疗及停药的时间则和其它癫痫病人相同


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