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癫痫治疗后复发的因素
来源:成都癫痫病医院 作者:成都军盛癫痫医院 时间:2014-12-06
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  为什么有些癫痫患者,治疗后还会复发呢?其实,癫痫的预后是指对癫痫发病后转归的预测,癫痫的转归包括存活与死亡两个基本结局,在存活者方面,还可分为治好、缓解、迁缓、慢性化、恶化、复发、致残以及发生合并症等结局。改善癫痫的预后、争取好的预后结局主要通过了解病因和发病机理,早期诊断及早期合理治疗、消除影响预后的不良因素。影响癫痫预后的因素,包括癫痫的自然病史、癫痫发作的病因、病情和诊疗等。
 
 
 
 
  1、首次发作后再发的危险性
 
  关于再发的可能性,国外文献报道悬殊,大部分对医院病人随访的再发率较低(27%至58%),而社区人群随访的再发率较高(67%至82%)。
 
  2、再发的危险因素:
 
  再发的危险与发作类型、病因、脑电监测以及神经系统异常程度有关,部分性发作要比全面性发作容易再发,继发性发作比特发性容易再发。有明确病因的继发性发作,比未发现病因的发作更容易再发。有急性脑损伤或皮质急性病变者,1年内近一半再发。脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅内感染使再发的危险性增加3至10倍,脑外伤是症状性部分发作的重要因素,首次发作后再发的危险性和脑外伤的严重程度(包括意识丧失的时间、伤后记忆丧失、颅内出血和硬膜撕裂或颅骨骨折)有关。
 
  脑电监测显示局灶性慢波、高度失律、弥漫性或多灶性病理性发作波者,容易再发、预后较差,神经系统有异常者容易再发。
 
  3、再发的时间:
 
  多数病人在首次发作后,初几周或几个月内再发,首次发作后再发常见于6个月内,长时间未再发,则其再发危险率降低


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